儿童电子媒体使用与社会心理症状的关联：一项队列研究「研究速递」
根据英国医学杂志（BMJ）在线版上发表的一项针对芬兰儿童的研究，电子媒体使用时间可能与5岁时的一系列社会心理症状有关。
研究概况
目的：研究学龄前儿童使用电子媒体的频率及长时间电子媒体使用对幼儿心理社会健康的影响。
设计：研究18个月时使用电子媒体与5岁时的社会心理症状之间的纵向关系，以及电子媒体使用与5岁时的社会心理症状之间的横向关系。
该研究基于2011年至2017年收集的数据，这些数据是芬兰儿童睡眠纵向出生队列研究的一部分。在18个月和5岁时通过父母问卷报告儿童媒体使用情况。使用两份家长报告的问卷来测量5岁儿童的心理社会症状：Five-to-Fifteen（FTF）问卷和优势与困难问卷(SDQ)。
结果
研究结果显示，95%的学龄前儿童每天使用电子媒体的时间超过了建议的1小时。5岁时屏幕时间增加会带来多种社会心理症状的风险(OR 1.53-2.18，95％CI 1.05至3.34，p <0.05)，而18个月时使用电子媒体的增加只是与FTF同伴问题相关(OR 1.59，95％CI 1.04至2.41，p = 0.03)。此外，与看电视相比，5岁时大量使用电子游戏的心理健康风险似乎更低，因为它仅与SDQ多动相关(OR 1.65, 95% CI 1.08至2.51,p=0.02)。
结论
增加屏幕时间对儿童的心理健康有多重风险。这些风险因素从长远来看似乎是很重要的，而且与儿童日后的社会情感发展问题有关。卫生专业人员和儿科医生在其中发挥着重要作用，传播有关家庭安全使用电子媒体的研究成果，并提高父母作为儿童安全使用电子媒体监管者的技能。长时间电子媒体使用者的家庭状况有待进一步研究。
研究评述
赫尔辛基芬兰健康和福利研究所公共卫生解决方案部门的研究人员Janette Niiranen及其同事调查了699名学龄前儿童使用电子媒体的频率。
研究人员报告称，在5岁时，总屏幕时间（每天至少135分钟，代表第75个百分位数）与注意力集中困难、多动和冲动、情绪内化和外化症状以及行为问题的可能性增加有关，优势比为1.57-2.18。在校正混杂因素的模型中，内化症状是唯一与屏幕时间显著相关的症状(OR, 2.01)。
在纵向分析中，18个月时媒体使用增加与5岁时的问题相关(OR, 1.59)。研究人员指出，与观看电视节目相比，5岁时玩电子游戏似乎与更少的社会心理风险有关。在未经调整的模型中，大量玩游戏与多动症相关，而观看节目则与广泛的症状相关。
英国剑桥大学伊曼纽尔学院和MRC认知和脑科学小组的研究员Amy Orben博士，强调了这项研究的局限性。
Orben博士说，这项研究“纯粹是观察性的”，并没有“在使用电子媒体的时间与幼儿的发展结果之间建立因果关系”。可能影响孩子在电子媒体上花费时间的因素，例如父母双方是否都在工作以及孩子在哪里生活，也可能会影响社会心理症状。
这意味着，即使不存在因果关系，这种联系也可能存在。正如研究作者所指出的，屏幕时间和儿童心理健康之间的联系“可能是双向的”。
Kinsella博士说:“我们无从得知，那些允许孩子有更多屏幕时间的家庭之所以这么做，是因为孩子已经有了一些心理问题，比如多动症或机能失调，他们正在使用媒体来安抚他们。”“又或者，由于缺乏时间或工作，父母无法与孩子进行更多的互动。缺乏互动，而不是电子媒体的使用，可能会干扰幼儿的发展。”
替代方案
密苏里州堪萨斯城儿童慈善医院的儿科医生Libby Matile Milkovich认为，家庭电子媒体的使用是一个环境因素，对每个患者具有不同的影响。
Milkovich博士说:“随着疫情的蔓延，人们对电子媒体与他人联系、娱乐和学习的需求加剧。”在实践中，在我确定了相关的媒体习惯后，我试着帮助家庭创建新的方式来替代他们的当前习惯，而不是强制性地要求停止或限制媒体使用。替代方案可能不是限制屏幕时间，而是改用更合适的媒体内容，或者将媒体作为家庭活动来分享。”
Milkovich博士说:“当我看到父母在诊室用媒体来安抚蹒跚学步的孩子或他们自己使用媒体时，这是讨论替代方案的绝好机会。”
该研究得到了芬兰科学院、Signe and Ane Gyllenberg基金会、Yrjö Jahnsson基金会、儿科研究基金会、芬兰文化基金会和坦佩雷大学医院和医生协会的支持。
Niiranen J, Kiviruusu O, Vornanen R, Saarenpää-Heikkilä O, Paavonen EJ. High-dose electronic media use in five-year-olds and its association with their psychosocial symptoms: a cohort study. BMJ Open. 2021 Mar 17;11(3):e040848. doi: 10.1136/bmjopen-2020-040848.
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